令和７年度 長野県立こども病院 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 2660 | 908 | 165 | 112 | 20 | – | – | – | – |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
神経小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 112 | 3.57 | 6.63 | 0.00 | 5.04 | |
| 010310xx99x1xx | 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２ あり | 80 | 6.78 | 14.99 | 3.75 | 10.28 | |
| 010310xx99x00x | 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 76 | 3.37 | 8.38 | 2.63 | 9.05 | |
| 010140xxxxx0xx | 筋疾患（その他） 手術・処置等２ なし | 55 | 1.35 | 10.97 | 0.00 | 18.02 | |
| 040130xx99x1xx | 呼吸不全（その他） 手術なし 手術・処置等２ あり | 48 | 8.31 | 14.69 | 0.00 | 11.85 |
神経小児科では、小児の神経疾患・筋疾患および発達に関わる疾病や障害の診療を行っている。小児集中治療科、リハビリテーション科、外科、整形外科等と連携しながら、てんかんや重症心身障害児の診療・管理に取り組んでいる。また、HALによる歩行運動療法、迷走神経刺激療法、バクロフェン髄注療法を実施している。さらに、当院はエレビジス認定施設として、デュシェンヌ型筋ジストロフィーに対する遺伝子治療を実施した。
アレルギー科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等１ あり | 363 | 1.42 | 2.10 | 0.00 | 5.10 | |
| 060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 52 | 2.00 | 7.55 | 0.00 | 2.31 | |
| 080270xxxx0xxx | 食物アレルギー 手術・処置等１ なし | 35 | 1.31 | 2.35 | 0.00 | 7.46 | |
| 080050xxxxxxxx | 湿疹、皮膚炎群 | 14 | 1.00 | 8.46 | 0.00 | 2.71 | |
| 161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２ なし | – | – | 2.60 | – | – |
アレルギー科の入院は、食物蛋白誘発胃腸炎を含む食物アレルギーに対する食物経口負荷試験目的が主であり、日帰りまたは１泊２日の日程で行っている。
小児アトピー性皮膚炎のスキンケアの実践指導を目的に、パスを用いた日帰り入院を行っている。
小児アトピー性皮膚炎のスキンケアの実践指導を目的に、パスを用いた日帰り入院を行っている。
循環器小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050200xxxxxxxx | 循環器疾患（その他） | 50 | 4.96 | 7.72 | 0.00 | 12.46 | |
| 14031xx09910xx | 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上） 手術なし 手術・処置等１ あり 手術・処置等２ なし | 39 | 4.23 | 3.96 | 0.00 | 8.08 | |
| 14031xx004x0xx | 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上） 経皮的肺動脈形成術等 手術・処置等２ なし | 37 | 4.92 | 6.01 | 2.70 | 6.14 | |
| 14031xx09900xx | 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 32 | 3.34 | 5.48 | 0.00 | 5.81 | |
| 14029xxx9900xx | 動脈管開存症、心房中隔欠損症 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 22 | 4.91 | 5.56 | 0.00 | 9.32 |
循環器小児科は、心臓血管外科とともに「循環器チーム」を構成し、先天性心疾患をはじめとする小児のあらゆる心臓疾患に対し、診断から治療、さらに胎児期から成人期に至る患者の生涯を見据えた「縦長心臓病学」を実践している。先天性心疾患の豊富な症例実績を基に、心臓カテーテル検査・治療および開心術を行っている。また、成人期先天性心疾患に対しても、成人医療機関からの紹介を受け入れ、心房中隔欠損症や動脈管開存症に対するカテーテル治療、経皮的肺動脈弁置換術などを実施している。さらに、重症心不全患児に対する小児用補助人工心臓（VAD）治療にも取り組み、高度かつ専門的な循環器医療を提供している。
総合小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040130xx99x1xx | 呼吸不全（その他） 手術なし 手術・処置等２ あり | 60 | 6.45 | 14.69 | 0.00 | 3.98 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２ なし | 19 | 2.42 | 5.49 | 0.00 | 5.42 | |
| 100250xx99x10x | 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等２ １あり 定義副傷病 なし | 13 | 1.08 | 2.95 | 0.00 | 9.38 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 13 | 5.85 | 13.42 | 0.00 | 1.00 | |
| 161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２ なし | 12 | 2.08 | 2.60 | 0.00 | 7.42 |
総合小児科では、感染症、呼吸器、消化器、内分泌・代謝、アレルギー、腎臓、先天異常、神経など総合的な診療を行っている。
救急医療の入院診療も担当し、急性胃腸炎や熱性けいれん、アナフィラキシー等に対応している。
在宅で人工呼吸器を使用している児の定期的な評価を行っており、症例数が多くなっている。
また、多職種で連携し、小児肥満症を中心とした「生活習慣リセット入院」のプログラムを開始した。
救急医療の入院診療も担当し、急性胃腸炎や熱性けいれん、アナフィラキシー等に対応している。
在宅で人工呼吸器を使用している児の定期的な評価を行っており、症例数が多くなっている。
また、多職種で連携し、小児肥満症を中心とした「生活習慣リセット入院」のプログラムを開始した。
小児外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 51 | 3.24 | 2.74 | 0.00 | 3.76 | |
| 060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 25 | 3.00 | 7.55 | 4.00 | 6.72 | |
| 060130xx9901xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ あり | 13 | 2.08 | 21.93 | 0.00 | 20.38 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 12 | 5.83 | 9.07 | 8.33 | 8.00 | |
| 040310xxxxxxxx | その他の呼吸器の障害 | 11 | 4.18 | 10.17 | 9.09 | 9.91 |
小児外科では、小児の外科疾患全般（脳、心臓・血管、形成外科、泌尿器科、骨系統疾患を除く）の診療を行っている。
鼠径ヘルニアの症例が最も多く、手術治療を行っている。
胃食道逆流症に対する上部消化管造影検査やpHモニタリング検査を行い、胃瘻造設術、逆流防止手術を行う症例が増えている。また、成人の紹介を受け入れることもあり、平均年齢は高くなっている。
鼠径ヘルニアの症例が最も多く、手術治療を行っている。
胃食道逆流症に対する上部消化管造影検査やpHモニタリング検査を行い、胃瘻造設術、逆流防止手術を行う症例が増えている。また、成人の紹介を受け入れることもあり、平均年齢は高くなっている。
新生児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 68 | 12.90 | 6.18 | 2.94 | 0.00 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２ なし | 37 | 18.54 | 11.97 | 5.41 | 0.00 | |
| 140010x497x31x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1000g未満） 手術あり 手術・処置等２ ３あり 定義副傷病 あり | 21 | 146.67 | 131.62 | 42.86 | 0.00 | |
| 140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２ １あり | 19 | 22.11 | 10.46 | 10.53 | 0.00 | |
| 140010x197x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術あり 手術・処置等２ なし | 18 | 12.44 | 8.16 | 0.00 | 0.00 |
新生児科は、長野県唯一の新生児への手術対応が可能な総合周産期母子医療センターとして新生児救急を担っており、２４時間体制で救急医療を提供している。
院内出生児の治療だけでなく、院外からの新生児緊急搬送依頼に対しても、県内唯一の新生児対応の高度救急救命ドクターカーにて対応している。
早産児・低出生体重児の症例が多く、出生時の体重が1,000ｇ未満の新生児の対応も多く行っている。
急性期治療が終わって病態的に落ち着いた児の継続的な治療は各地域の病院に送り搬送するお願いをしており、特に1000ｇ未満で生まれた児の転院率が高くなっている。
院内出生児の治療だけでなく、院外からの新生児緊急搬送依頼に対しても、県内唯一の新生児対応の高度救急救命ドクターカーにて対応している。
早産児・低出生体重児の症例が多く、出生時の体重が1,000ｇ未満の新生児の対応も多く行っている。
急性期治療が終わって病態的に落ち着いた児の継続的な治療は各地域の病院に送り搬送するお願いをしており、特に1000ｇ未満で生まれた児の転院率が高くなっている。
形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020230xx97x1xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２ あり | 65 | 7.86 | 4.52 | 0.00 | 3.38 | |
| 080180xx99xxxx | 母斑、母斑症 手術なし | 27 | 2.00 | 3.07 | 0.00 | 2.56 | |
| 140260xx01xxxx | 胸郭の変形及び先天異常 漏斗胸手術 胸骨挙上法によるもの等 | 27 | 11.33 | 10.80 | 0.00 | 14.93 | |
| 140260xx97xxxx | 胸郭の変形及び先天異常 その他の手術あり | 25 | 4.04 | 4.88 | 0.00 | 17.32 | |
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | 22 | 4.41 | 5.62 | 0.00 | 5.50 |
形成外科では、小児外表奇形における先天性異常全般（頭蓋顔面奇形、眼瞼下垂、耳介奇形、漏斗胸などの体幹奇形、手足の先天奇形および母斑）にわたる診断と治療を行っている。
眼瞼下垂においては約７割が県外患者で、症例数が最も多い。
母斑に対してはレーザー治療を行い、広範囲におよぶ母斑では全身麻酔下でのレーザー治療を定期的に行っている。
漏斗胸治療では、近年思春期後半から成人年齢での治療が増えており、全体として治療年齢の平均が上がっている。
眼瞼下垂においては約７割が県外患者で、症例数が最も多い。
母斑に対してはレーザー治療を行い、広範囲におよぶ母斑では全身麻酔下でのレーザー治療を定期的に行っている。
漏斗胸治療では、近年思春期後半から成人年齢での治療が増えており、全体として治療年齢の平均が上がっている。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140080xx97x0xx | 脳、脊髄の先天異常 手術あり 手術・処置等２ なし | 37 | 11.24 | 12.13 | 0.00 | 4.35 | |
| 140080xx99x00x | 脳、脊髄の先天異常 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 32 | 1.34 | 2.82 | 0.00 | 3.22 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 19 | 4.58 | 7.84 | 0.00 | 4.74 | |
| 010310xx99x00x | 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 10 | 1.50 | 8.38 | 0.00 | 4.50 | |
| 010200xx01x00x | 水頭症 水頭症手術 脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | – | – | 18.37 | – | – |
脳神経外科では、二分脊椎症（脊髄脂肪腫、脊髄裂など）、頭蓋縫合早期癒合症（狭頭症）、脳腫瘍、水頭症、もやもや病、頭部外傷などの診療を行っている。
脊髄脂肪腫の診断のための検査や手術、頭部外傷の症例数が多くなっている。
脊髄脂肪腫の診断のための検査や手術、頭部外傷の症例数が多くなっている。
産科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120170x199xxxx | 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし | 38 | 24.95 | 19.04 | 28.95 | 32.26 | |
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 37 | 10.89 | 9.32 | 0.00 | 32.22 | |
| 120170x101xxxx | 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 子宮破裂手術等 | 22 | 26.09 | 35.63 | 4.55 | 32.73 | |
| 120260x001xxxx | 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等 | 18 | 11.11 | 9.29 | 5.56 | 29.94 | |
| 120170x001xxxx | 早産、切迫早産（妊娠週数34週以上） 子宮破裂手術等 | 10 | 13.70 | 13.83 | 0.00 | 30.30 |
産科では長野県唯一の総合周産期母子医療センターとして、ハイリスク妊産婦と胎児の診療を行なっている。
胎児や出生後の児に精密な検査や治療が必要と考えられる症例や、早産になりそうな症例を多く引き受けている。
胎児や出生後の児に精密な検査や治療が必要と考えられる症例や、早産になりそうな症例を多く引き受けている。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010310xx99x00x | 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 23 | 1.96 | 8.38 | 0.00 | 13.65 | |
| 010310xx97x0xx | 脳の障害（その他） 手術あり 手術・処置等２ なし | 21 | 22.86 | 17.28 | 0.00 | 7.95 | |
| 140490xx970xxx | 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等１ なし | 15 | 4.87 | 7.40 | 0.00 | 9.60 | |
| 070210xx97xxxx | 下肢の変形 その他の手術あり | – | – | 16.52 | – | – | |
| 070420xx97xxxx | 大腿骨頭すべり症 その他の手術あり | – | – | 23.32 | – | – |
整形外科では、先天性股関節脱臼、脚長不等、先天性内反足、ペルテス病、大腿骨頭すべり症などの小児疾患の診療を行っている。
特に先天性股関節脱臼の治療には、合併症の発生率が低く治療成績が優れた開排位持続牽引治療を取り入れ、積極的に行っている。
特に先天性股関節脱臼の治療には、合併症の発生率が低く治療成績が優れた開排位持続牽引治療を取り入れ、積極的に行っている。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | 22 | 3.00 | 2.95 | 0.00 | 4.73 | |
| 140580xx02xxxx | 先天性下部尿路疾患 尿道形成手術等 | 20 | 6.80 | 9.10 | 0.00 | 4.25 | |
| 11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 | 14 | 3.00 | 3.54 | 0.00 | 5.71 | |
| 11013xxx03xxxx | 下部尿路疾患 尿管膀胱吻合術等 | 11 | 6.27 | 8.71 | 0.00 | 3.45 | |
| 14056xxx97xxxx | 先天性水腎症、先天性上部尿路疾患 その他の手術あり | 11 | 6.45 | 8.57 | 0.00 | 2.36 |
泌尿器科では、腎臓、尿管、膀胱、尿道、精巣、陰茎などの病気の治療を担当している。
小児泌尿器科で治療する疾患の多くは先天性で、胎児期や新生児期に診断され、ほとんどが手術目的の入院となっている。
小児泌尿器科で治療する疾患の多くは先天性で、胎児期や新生児期に診断され、ほとんどが手術目的の入院となっている。
血液腫瘍科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11001xxx9901xx | 腎腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ １あり | 12 | 18.67 | 16.54 | 0.00 | 3.75 | |
| 060030xx99x0xx | 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２ なし | – | – | 7.41 | – | – | |
| 010010xx97x5xx | 脳腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２ ５あり | – | – | 31.57 | – | – | |
| 11001xxx97x1xx | 腎腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２ １あり | – | – | 26.41 | – | – | |
| 130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等２ ２あり | – | – | 35.10 | – | – |
血液腫瘍科では、白血病や悪性リンパ腫などの血液腫瘍性疾患、血友病などの血液疾患、脳腫瘍や神経芽腫などの固形腫瘍の診療を行っている。
脳神経外科、小児外科、臨床検査・病理診断科、放射線科など院内のさまざまな診療科と連携し、診断・治療を行っている。
化学療法目的の入院が多く、固形腫瘍や脳腫瘍の症例が多くなっている。
脳神経外科、小児外科、臨床検査・病理診断科、放射線科など院内のさまざまな診療科と連携し、診断・治療を行っている。
化学療法目的の入院が多く、固形腫瘍や脳腫瘍の症例が多くなっている。
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020150xx97xxxx | 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり | 79 | 4.00 | 3.07 | 0.00 | 9.18 | |
| 020320xx97xxxx | 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり | – | – | 2.94 | – | – | |
| 070210xx97xxxx | 下肢の変形 その他の手術あり | – | – | 16.52 | – | – | |
| – | – | – | – | – | – | – | |
| – | – | – | – | – | – | – |
眼科の入院はほとんどが手術目的で、斜視の症例が最も多くなっている。
また、新生児科入院の児の眼科診察を年間500人程度行い、未熟児網膜症をはじめとする網膜疾患への新規レーザー治療を年間10人程度、新生児科で適宜行っている。
また、新生児科入院の児の眼科診察を年間500人程度行い、未熟児網膜症をはじめとする網膜疾患への新規レーザー治療を年間10人程度、新生児科で適宜行っている。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | – | – | – | ||
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | – | ||
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | ||
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | ||
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | ||
当院では小児の急性白血病や脳腫瘍の症例が多く、５大癌の該当はなかった。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | – | – | – |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
当院では成人市中肺炎の症例はほとんどない。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | – | – | – | – |
| その他 | – | – | – | – |
当院では脳梗塞の症例はほとんどない。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2192 | 眼瞼下垂症手術（筋膜移植法） | 60 | 1.00 | 5.98 | 0.00 | 3.12 | |
| K4873 | 漏斗胸手術（胸腔鏡） | 26 | 1.00 | 9.62 | 0.00 | 14.81 | |
| K4874 | 漏斗胸手術（胸骨挙上用固定具抜去術） | 25 | 1.00 | 2.04 | 0.00 | 18.92 | |
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） | 17 | 1.00 | 1.53 | 0.00 | 5.00 | |
| K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） | 12 | 1.00 | 1.83 | 0.00 | 4.00 |
先天性眼瞼下垂症の治療法の選択においてはその病態に基づいた治療法が選択されている。病態として最も多いのが上眼瞼挙筋の神経ユニットの欠落であることから、術式としては前頭筋を用いた筋膜移植法での治療が多い傾向にある。
漏斗胸手術も手術実施患者数の上位を占めており、中部地区における漏斗胸に代表される胸郭変形に対する治療の中心的役割を担っている。漏斗胸治療においては胸腔鏡による、いわゆるNuss法を中心とした治療を行っているが、近年問題となっている後戻りによる再発対策としてクロスバーテクニックなど最新の術式を用いた治療を行っている。さらに安全性の面からはクレーンテクニックを併用している。機能面を重視し、理学療法士とともに積極的な術後訓練を取り行っている。
漏斗胸手術も手術実施患者数の上位を占めており、中部地区における漏斗胸に代表される胸郭変形に対する治療の中心的役割を担っている。漏斗胸治療においては胸腔鏡による、いわゆるNuss法を中心とした治療を行っているが、近年問題となっている後戻りによる再発対策としてクロスバーテクニックなど最新の術式を用いた治療を行っている。さらに安全性の面からはクレーンテクニックを併用している。機能面を重視し、理学療法士とともに積極的な術後訓練を取り行っている。
小児外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 42 | 1.21 | 1.14 | 0.00 | 4.26 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | 14 | 2.36 | 13.14 | 0.00 | 7.43 | |
| K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 10 | 9.60 | 7.90 | 0.00 | 16.90 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 10 | 1.70 | 1.00 | 0.00 | 5.40 | |
| K6333 | 臍ヘルニア手術 | – | – | – | – | – |
鼠経ヘルニアに対する手術治療を多く行っている。
他の診療科に入院後、手術が必要となった患者は小児外科に転科し、胃瘻造設術、気管切開術、食道狭窄拡張術等を実施している。
また、鎖肛や小腸閉鎖など、緊急手術が必要な新生児に対する手術も行っている。
他の診療科に入院後、手術が必要となった患者は小児外科に転科し、胃瘻造設術、気管切開術、食道狭窄拡張術等を実施している。
また、鎖肛や小腸閉鎖など、緊急手術が必要な新生児に対する手術も行っている。
循環器小児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K570-3 | 経皮的肺動脈形成術 | 31 | 2.48 | 1.35 | 0.00 | 9.23 | |
| K6154 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） | 18 | 2.44 | 2.06 | 5.56 | 5.78 | |
| K574-2 | 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 | 14 | 2.07 | 2.36 | 7.14 | 27.29 | |
| K5741 | 心房中隔欠損閉鎖術（単独） | – | – | – | – | – | |
| K566 | 体動脈肺動脈短絡手術（ブラロック手術、ウォーターストン手術） | – | – | – | – | – |
心臓血管外科と循環器小児科診療チームにより、主に先天性心疾患患者のカテーテル治療や開心術による治療を行なっている。
カテーテル治療を積極的に行っており、成人医療機関からの紹介により、成人の心房中隔欠損症や動脈管開存症のカテーテル治療の症例も受け入れている。
経皮的心房中隔欠損閉鎖術は30代～80代のカテーテル治療を受け入れているため、他に比べて平均年齢が高くなっている。
カテーテル治療を積極的に行っており、成人医療機関からの紹介により、成人の心房中隔欠損症や動脈管開存症のカテーテル治療の症例も受け入れている。
経皮的心房中隔欠損閉鎖術は30代～80代のカテーテル治療を受け入れているため、他に比べて平均年齢が高くなっている。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K836 | 停留精巣固定術 | 22 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 4.73 | |
| K819 | 尿道下裂形成手術 | 13 | 1.00 | 5.38 | 0.00 | 3.46 | |
| K809-2 | 膀胱尿管逆流手術 | 11 | 1.00 | 4.27 | 0.00 | 3.45 | |
| K8181 | 尿道形成手術（前部尿道） | 10 | 1.00 | 7.30 | 0.00 | 6.90 | |
| K8351 | 陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの） | – | – | – | – | – |
胎児期や新生児期に診断された疾患に対する手術を多く行っている。
停留精巣固定術は半数近くが２歳以下で施行しているが、10歳前後の症例が含まれるため、平均年齢が上がっている。
停留精巣固定術は半数近くが２歳以下で施行しているが、10歳前後の症例が含まれるため、平均年齢が上がっている。
新生児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） | 49 | 0.00 | 25.47 | 2.04 | 0.00 | |
| K9132 | 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） | 27 | 0.00 | 104.37 | 33.33 | 0.00 | |
| K2762 | 網膜光凝固術（その他特殊） | – | – | – | – | – | |
| K5622 | 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） | – | – | – | – | – | |
| K726 | 人工肛門造設術 | – | – | – | – | – |
蘇生を要する新生児仮死症例はより重症であれば、後遺症の合併率が高くなるため、入院期間が延長する傾向にある。
産科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8981 | 帝王切開術（緊急帝王切開） | 54 | 6.65 | 7.70 | 1.85 | 32.15 | |
| K8982 | 帝王切開術（選択帝王切開） | 38 | 11.24 | 7.79 | 0.00 | 32.74 | |
| K9062 | 子宮頸管縫縮術（シロッカー法） | – | – | – | – | – | |
| K893 | 吸引娩出術 | – | – | – | – | – | |
| K851-2 | 外陰・腟血腫除去術 | – | – | – | – | – |
切迫早産や胎児発育不全、胎児異常、多胎妊娠などのハイリスク妊産婦の症例が多いため、帝王切開術の件数が多くなっている。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2423 | 斜視手術（前転法と後転法） | 24 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 8.96 | |
| K2421 | 斜視手術（前転法） | 24 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 9.75 | |
| K2425 | 斜視手術（直筋の前後転法と斜筋手術） | 15 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 8.13 | |
| K2422 | 斜視手術（後転法） | 13 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 11.08 | |
| K2172 | 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） | – | – | – | – | – |
斜視に対する全身麻酔下での手術治療を多く行っている。斜視手術はクリニカルパスを用いて、３泊４日の日程で実施している。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K186 | 脊髄硬膜内神経切断術 | 16 | 1.00 | 24.81 | 0.00 | 8.13 | |
| K034 | 腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む） 等 | 14 | 1.36 | 3.21 | 0.00 | 8.64 | |
| K0482 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（大腿） | 10 | 1.30 | 2.10 | 0.00 | 15.10 | |
| K471 | 筋性斜頸手術 | – | – | – | – | – | |
| K055-3 | 大腿骨近位部（転子間を含む）骨切り術 | – | – | – | – | – |
麻痺性内反足に対して積極的に手術治療を行っている。脚長不等の症例に対しては、骨延長術と成長軟骨抑制術を行っている。
また、重症心身障害児や神経小児科に入院している患者の脊椎側弯症手術を実施するとともに、脳性麻痺による下肢痙縮に対して選択的脊髄後根切離術を行っている。
また、重症心身障害児や神経小児科に入院している患者の脊椎側弯症手術を実施するとともに、脳性麻痺による下肢痙縮に対して選択的脊髄後根切離術を行っている。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K1911 | 脊髄腫瘍摘出術（髄外） | 26 | 1.15 | 9.08 | 0.00 | 3.62 | |
| K1912 | 脊髄腫瘍摘出術（髄内） | – | – | – | – | – | |
| K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | – | – | – | – | – | |
| K0481 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（頭蓋（複数切開）） | – | – | – | – | – | |
| K1803 | 頭蓋骨形成手術（骨移動を伴う） | – | – | – | – | – |
脳腫瘍、脊髄脂肪腫、頭蓋骨早期癒合症、水頭症、もやもや病などに対して、患者さんの状態や病状に合わせた計画のもと手術治療を行っている。
頭部外傷などの緊急手術が必要な重症な症例にも対応している。
頭部外傷などの緊急手術が必要な重症な症例にも対応している。
神経小児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K190-5 | 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 | 26 | 1.54 | 2.69 | 3.85 | 12.46 | |
| K142-21 | 脊椎側彎症手術（固定術） | – | – | – | – | – | |
| K403-23 | 嚥下機能手術（喉頭気管分離術） | – | – | – | – | – | |
| K186 | 脊髄硬膜内神経切断術 | – | – | – | – | – | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | – | – | – | – | – |
重症の痙縮に対するバクロフェン髄注療法を実施しており、それに伴う薬剤再充填の実施件数が多くなっている。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 21 | 0.54 |
| 異なる | – | – |
手術や処置などを行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い施行している。起こりうる合併症については、事前に可能な限り患者に説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めている。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 111 | 102 | 91.89% |
肺血栓塞栓症の予防対応は、多くのガイドラインで18歳以上と定められているなか、当院では、年齢・体格・術式・手術部位に応じて、患者ごとにリスクアセスメントを行いそれぞれの予防対策を実施しています。未実施のおよそ8%は、フットカフの装着部分が術野となる、乳幼児であるためにサイズの合うフットカフがない、などの理由によるものであり、現時点で行える予防対策については実践に繋げています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 1017 | 136 | 13.37% |
血液培養は2セット採取を原則としている。しかし、小児、特に新生児では循環血液量が少なく、採血量に制約があることから、2セット採取が困難な症例もある。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 55 | 55 | 100.00% |
抗MRSA薬、カルバペネム系、広域ペニシリン系、広域セフェム系、ニューキノロン系は使用届け出制としており、週１回のICT・AST合同カンファレンスにおいて届け出状況と血液培養採取の有無をチェックし適正使用に努めている。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 41934 | 20 | 0.48‰ |
転倒・転落の件数がともに増加しており、ご家族の付き添い時に発生しているものが大半である。入院の際、ご家族に病棟で転倒・転落防止を目的にオリジナルのDVDを視聴していただいているが、視聴のタイミングやその内容について見直しを行っている。ご家族と共に安全な環境が作れるよう努めていきたい。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| – | – | – |
インシデント影響度分類レベル３b以上の転倒・転落の発生はなく、良好な結果となっている。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 698 | 692 | 99.14% |
皮膚切開を伴う手術のほとんどの症例で、執刀開始の１時間以内に予防的抗菌薬の投与を行っており、執刀前確認（タイムアウト）でも確認項目として徹底している。
予防的抗菌薬投与を１時間以内に実施していない症例は、そもそも抗菌薬投与を行っていない症例であり、皮膚切開がごくわずかの手術の場合などに、当該診療科により予防的抗菌薬投与は不要と判断された場合である。
予防的抗菌薬投与を１時間以内に実施していない症例は、そもそも抗菌薬投与を行っていない症例であり、皮膚切開がごくわずかの手術の場合などに、当該診療科により予防的抗菌薬投与は不要と判断された場合である。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| – | – | – |
褥瘡発生件数は10件未満（ハイフン（-）の表示）であり、良好な結果となっている。
入院時に「危険因子評価表」を用いて褥瘡のリスク評価を行い、褥瘡発生の予防に努めている。
入院時に「危険因子評価表」を用いて褥瘡のリスク評価を行い、褥瘡発生の予防に努めている。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| – | – | – |
当院では65歳以上の入院患者は年間数名で、10件未満のためハイフン（-）の表記
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 41934 | 2626 | 6.26% |
当院では令和7年から身体拘束最小化の準備し、令和8年6月から身体拘束最小化チームを中心に取り組みを始めた。対象となる患者は、新生児から成人にわたり幅広く、急性期から慢性期まで状況はさまざまである。そうしたなかで、患者それぞれの権利を尊重しながら、最小限の身体拘束方法、最短期間での拘束解除、代替方法の提案など、思考錯誤しながら検討・実施している。毎月算出し始めた身体拘束の実施率も追いながら、院内全体で身体拘束最小化に対する質の担保について取り組んでいく。
更新履歴
入院患者全体の７割弱を10歳未満が占めており、９割は20歳未満である。
20代から40代には、ハイリスク妊産婦で胎児に精密な検査治療が必要な患者が含まれる。
※患者数が10名に満たない区分は、 – (ハイフン）で表記。