１．妊婦さんへのRSウイルスワクチン接種について

令和８年度から、妊娠２８週から３６週の妊婦の方は、RSウイルスワクチン（アブリスボ®、ファイザー社）の定期接種の対象となります。対象の方は、お住まいの自治体から接種券が配布されますので、当院での接種を希望される方は、産科医師（かかりつけ医）とご相談の上、予防接種センターにご予約ください。予約方法は下記Q＆A９を参照してください。

２．RSウイルスワクチンに関するQ＆A

1. RSウイルスとは何ですか？
   RSウイルスは、乳幼児の肺炎や気管支炎、急性脳症の原因となるウイルスで、将来的には気管支ぜんそくとなって症状が長期化することもあります。1歳までに50％が、2歳までにほぼ100％が感染するとされています。感染した時の症状は、せきや鼻水など軽いものから肺炎など重症なものまで様々ですが、6ヶ月未満で感染すると重症化しやすいことが分かっています。
2. ワクチン接種とは何ですか？
   細菌やウイルスなどの病原体に感染すると、免疫細胞が病原体を認識して、対応する抗体を作り始めます。抗体は病原体と結合して、病原体を排除します。今まで感染したことがない細菌やウイルスが体に入ってしまうと、体はまだ抗体を作っていないためそれらに対して無防備なので、感染が進んで発熱や呼吸困難などの症状が出ます。抗体が作られると、再び同じ病原体が体に入っても速やかに排除され、無症状または軽症で済むようになります。
   ワクチン接種とは、これら病原体の病原性を弱めたもの（生ワクチン）または病原体の一部を人工的に作ったもの（不活化ワクチン）を体内に入れることで、免疫細胞に病原体の特徴を覚えさせ、抗体を作らせる医療行為です。ワクチン接種により重症化の予防が期待できます。
   なお、妊婦さんに接種可能なワクチンは不活化ワクチンのみであり、RSウイルスワクチンは不活化ワクチンです。
3. 生まれた赤ちゃんにRSウイルスのワクチン接種は行われていますか？
   行われていません。「早産で生まれた赤ちゃん」「ダウン症の赤ちゃん」「心臓の病気がある赤ちゃんの一部」など、重症化しやすい場合には人工的に作られた抗体を注射しますが、母子手帳に記載されている一般的な予防接種とは異なり、すべての赤ちゃんが対象ではありません。また、抗体を注射する方法は、体内で抗体を作らせるワクチンとは異なるものです。
4. 妊娠中にワクチン接種をするメリットは何ですか？
   妊婦さんにワクチン接種を行うと、体内で作られた抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移行します。抗体は出生後も約3～6ヶ月効果が持続するため、赤ちゃんは生後早期の感染から守られます。RSウイルスワクチンに限らず、インフルエンザや新型コロナウイルスワクチンでも同様の効果が期待されます。なお、RSウイルスに対する抗体は生後6ヶ月程度有効とされています。
5. なぜ妊娠28週から36週に接種するのですか？
   生後6ヶ月未満の赤ちゃんは重症化しやすいため、この期間を守ることが重要です。十分な抗体が赤ちゃんに移行するまでには少なくとも2週間必要であり、出産時期を考慮してこの期間に接種する必要があります。妊娠37週以降では、抗体が十分に移行する前に出産となる可能性があるため、この時期が推奨されています。
6. 早産となった場合でも効果はありますか？
   早産の週数や流行状況によっては、生まれた赤ちゃんに抗体注射が必要となる場合があります。また、接種後14日以内に出生した場合は、抗体移行が不十分と考えられるため、必要に応じて出生後に対応します。
7. 副反応や安全性はどうですか？
   主な副反応として、注射部位の痛み（40.6％）、頭痛（31.0％）、筋肉痛（26.5％）、発赤（10％未満）が報告されています。現時点で胎児への有害な影響の報告はありませんが、日本での接種開始は2024年5月であり、データは蓄積中です。
8. 費用はいくらですか？
   定期接種対象者（妊娠28週0日から36週6日）は無料です。
9. 実際に接種するにはどうしたらよいですか？
   ワクチン接種は完全予約制です。

   （１）当院で妊婦健診を受けている方または入院中の方
   接種希望日の1週間前までに予約してください。
   ①電話予約：月・金 午前10時～午後1時（0263-73-6556）
   ②窓口予約：月～金 午前8時30分～午後5時

   （２）ワクチン接種のみ希望の方（他院で妊婦健診）
   かかりつけ医の紹介状（診療情報提供書）をご準備のうえ、電話で予約してください。

   ■かかりつけ医の先生方へ
   紹介状は簡潔で構いません。基礎疾患、接種可否、注意点をご記載ください。接種直後の副反応は当院で対応しますが、帰宅後はかかりつけ医での対応をお願いします。