• 特殊外来
• その他
• 検査件数
• 手術件数・治療実績、患者数
• 未熟児網膜症治療実績（人）
• 視能訓練部門
• 医師の紹介

診療内容・特色

• 24床の新生児病棟、PICU病棟が円滑に運用できるよう1年365日協力しています。
  （平成30年度は124日、新生児診療を行っています。）
• 県立の長野、松本盲学校とは、緊密な連携のもと視覚障害児支援をしています。
  また保育施設、小学校、養護学校等へも必要に応じた支援をしています。
• 乳幼児、発達障害児には、TAC（テラ－アキュィティカード）をもちいた視力測定を実施しています。
• 屈折検査にはスキアスコピー、レチノマックス K-plus3®、両眼開放で行えるWelchAllyn®スポット ビジョンスクリーナーを用います。
• 眼圧検査は、icare®、icare-pro®を用います。
• 眼底透見不能例は、NIDEK社製 US4000 B-modeエコーやMRI、CT画像診断による検査を行います。
• 調節麻痺薬（ミドリンP、サイプレジン、アトロピン）を用いた屈折検査を随時行い、トプコン社製マエストロ®OCT（光干渉断層装置）、ERG（網膜電図）、VEP（視覚誘発電位）、GP視野検査を用いた多角的な診断を行っています。
• コンタクトレンズ電極を用いないレチバル®ERGは、フリッカー、コンプリートの２機種を用意してあります。
• 色覚検査は仮性同色表(石原式)、パネルD-15テストの2種類を行っています。
  （アノマロスコープは当施設にありませんので必要な場合に他施設に紹介します。）
• ダウン症候群などの症候群については、眼科的合併症の精査を行います。
• シノプトフォアを用いた両眼視機能検査を行っています。
• 眼鏡処方、健眼遮蔽、ペナリゼーション法（健眼散瞳）による弱視訓練を行います。
• 先天性無虹彩症、眼白子症などの羞明が強い患者様には調光レンズ、虹彩付SCL、遮光眼鏡の処方を行います。
• 涙道について、特殊手術（シリコンチューブ留置、涙のう鼻腔吻合術）が必要な症例は当院形成外科に紹介します。
• 春季カタルにはアレルギー点眼、ステロイド点眼に加え、免疫抑制薬点眼薬を処方します。全身症状には、当院や信州大学の小児アレルギー専門外来に紹介します。

特殊外来

• ロービジョン外来（視覚補装具適合判定医）を行っています。ロービジョン用にナイツ社製の拡大読書器が用意してあります。
  なお、弱視のため受験や就職に配慮が必要な場合は書類を作成します。
• 小児用コンタクトレンズ外来（毎月第４木曜日、無水晶体眼、円錐角膜、強度近視、他）を行っています。

その他

• 眼瞼下垂手術は当院形成外科に紹介します。当科では弱視治療します。
• 外傷、緊急疾患は信州大学にご紹介下さい。相談には応じています。
• 発達障害児は必要に応じて当院神経科、リハビリ科に紹介します。
• 遺伝検索が必要な場合は当院遺伝科に紹介します。
• 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の指定を受けています。

検査件数

H30年度
PICU 診療	15人
眼窩部、頭頸部の画像検査 (斜視、眼振、弱視、白色瞳孔等)	CT、MRI検査18件（覚醒9件、眠剤9件）

手術件数・治療実績、患者数

H30年度
未熟児網膜症レーザー治療	10人（20眼） 治療回数：1回10人 全例 合併症(-)
未熟児では無い網膜症 レーザー治療	1人2眼　治療回数：1回 全例 合併症(-)
斜視手術（両眼）	68人（28人）
その他手術（手術室）	6人
涙道プロービング（外来）	10人
入院新患（新生児科）	新患104人
入院再診（新生児科）	411人
外来新患（院内紹介初診）	356人（121人）
外来再診（視能訓練を含む）	4090人
新規入院	77人

未熟児網膜症治療実績（人）（2007年10月～2019年3月：11年6ヶ月）

在胎週数別

在胎週数	未熟児網膜症発症 レーザー治療症例数（人）	未熟児網膜症発症 自然軽快症例数（人）	計（人）
在胎22週～（22週0日）	１４（2）	５（0）	１９(2)
在胎23週～	３３	１３	４６
在胎24週～	２７	１１	３８
在胎25週～	２５	６	３１
在胎26週～	１１	２６	３７
在胎27週～	６	２５	３１
在胎28週～	３	３４	３７
在胎29週～	３	１９	２２
在胎30週～	３	３６	３９
計	１２５	１７５	３００

出生体重別

出生体重	未熟児網膜症発症 レーザー治療症例数	未熟児網膜症発症 自然軽快症例数	計
＜300g	２	１	３
＜400g	２	１	３
＜500g	１８	７	２５
＜600g	３１	１６	４７
＜700g	３２	１７	４９
＜800g	１４	２４	３８
＜900g	１１	２４	３５
＜1,000g	７	２０	２７
＜1,100g	６	２３	２９
≧1,100g	２	４２	４４
計	１２５	１７５	３００

2007年10月～2019年3月までの期間で新生児科退院までに国際分類stage4A（網膜剥離）に進行した症例はありません。

当科では未認可薬の抗VEGF薬を用いた硝子体注射（眼注）治療は行いません。

新生児科の全身管理に合わせたレーザー治療を行います。

視能訓練部門

眼科医師の指示のもと、眼疾患に応じて、視機能の異常がないか検査をし、正常な視機能の発達を促すための訓練等を指導いたします。
また、視力の回復の見込みがない患者さんを対象に、本人の持っている見る力を有効に利用する方法を検討し、他施設と連携して支援を行います（視覚しょうがい児のサポート：ロービジョンケア）。

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